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平安团体住院医疗保险(142)

 

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关于平安保险|平安团体住院医疗保险(142)

 

  险种特色:

( 1)适用于住院费用由职工或单位承担的团体;

( 2)重点解决医疗费用中发生额较大的住院费用问题,解除企业或个人的后顾之忧;

( 3)保额较低,便于与社会医疗制度接轨;

( 4)自负比例低;

( 5)档次全面,便于选择;

 

  保险责任:

  在保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:

  被保险人因意外伤害保险事故或保单生效三十天后因疾病在县、区级以上(含县、区级)医院住院治疗,本公司就其实际支出的各项合理医疗费用乘以 90%给付“住院医疗保险金”。

  被保险人不论一次或多次住院治疗,本公司均在规定限额内分项给付保险金,分项累计给付金额达到其保险金额时,该项保险责任终止。

 

  保险费率:

保险金限额表

1、住院费(床位费)

(一)档

(二)档

每天最高限额

20元

40元

每年住院最长天数

45天

45天

合计

900元

1800元

2、住院手术费

(一)档

(二)档

每年最高限额

1500元

3000元

3、医院杂项费

(一)档

(二)档

每年最高限额

2000元

5000元

  注:以上“医院杂项费”包括手术室、麻醉师费用、药物、X光及其他各种检验或检查、抢救费(药品费用的支付范围参照国家卫生部、财政部《公费医疗管理办法》及当地的有关补充规定办理。)

 

保费表 单位:元

 

住院费

手术费

医院杂项费

合计

被保险人年龄

(一)档

(二)档

(一)档

(二)档

(一)档

(二)档

(一)档

(二)档

40周岁以下(含)

40

80

50

100

100

240

190

420

41--50周岁

60

110

70

130

130

300

260

540

51--64周岁

80

150

90

170

170

380

340

700

 

  《平安团体住院医疗保险》投保规则:

  ( 一 )投保年龄限制

  被保险人的投保年龄为 16—6 0 周岁 ,续保放 宽至64周岁。

  ( 二 )保险份数限制

  1、作为主险时,不能分项投保,每一被保险人最多只能投保两份。

  2、作为非健康短险的附加险时,可分项投保住院医疗保险。主险保费大于100元时,可投保住院医疗险1档;主险保费大于200元时,可投保住院医疗险2档,但不能单独购买住院杂项费。在分项投保时,必须在同一档次、相同份数的前提下进行选择。

  ( 三 )被保险人告知声明书及体检规则

投保人数 \年龄

16-40

41-50

51-64

10-20

告知

告知

告知

21-100

免告知

告知

告知

101-300

免告知

免告知

告知

301以上

免告知

免告知

告知

  注:被保险人提供告知声明书后,经核保若有需要得加作体检,体检项目由核保人员确定。

 


团体住院医疗保险

 

  产品特色:
  费用型医疗补偿,分项列支,提供充足的健康保障。

 

  平安团体住院医疗保险(142)保险责任:
  住院医疗保险金:被保险人因意外伤害保险事故或保单生效三十天后因疾病在县、区级以上(含县、区级)医院住院治疗,本公司就其实际支出的各项合理医疗费用乘以90%给付。
  被保险人不论一次或多次住院治疗,本公司均在规定限额内分项给付保险金,分项累计给付金额达到其保险金额时,该项保险责任终止。

 

  平安团体住院医疗保险(142)举例:
  某公司员工,男性,年龄:30岁,公司为其投保《团体住院医疗保险》(一)档一份,年缴保费三项合计为190元,若一年内住院,则他最多可得到下列给付:
  住院费:20元 * 45天 = 900元;
  住院手术费:1500元;
  医院杂项费:2000元;

 

 

 

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上次更新时间: 2006-06-09

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